Unsere Fälle
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Anbindung an die Telematikinfrastruktur
TI-Anbindung umsetzen: Konnektor, KIM, ePA und E-Rezept. Was Hersteller und Einrichtungen technisch und organisatorisch leisten müssen.
Was die Telematikinfrastruktur umfasst
Die Telematikinfrastruktur ist das geschlossene Netz für Leistungserbringer in Deutschland. Die gematik gibt die Spezifikationen vor und lässt Komponenten zu. Darüber laufen VSDM, KIM, die ePA, das E-Rezept und die eAU. Ohne zugelassenen Zugang, ohne SMC-B und ohne eHBA bleibt die Anwendung zu. Die KBV beschreibt die Ausstattung der Praxen. Krankenhäuser und Apotheken haben eigene Pflichten.
Eine Anbindung Telematikinfrastruktur heißt deshalb nicht, dass wir jedes System an jedes andere hängen. Sie heißt: gematik-zugelassener Zugang, Karten, ein Primärsystem nach den KBV-Richtlinien und die Fachanwendungen, die für diese Einrichtung gelten. Den jeweils gültigen Stand veröffentlicht die gematik zur RSA-ECC-Migration. Die Pauschale und die Ausstattungsliste stehen bei der KBV. Fristen auf dieser Seite gelten mit dem Stand Anfang Oktober 2026.
Komponenten: Konnektor, eHBA, SMC-B, KIM
Vier Bausteine tragen den Zugang. Fehlt einer, fällt nicht nur eine Funktion aus. VSDM, E-Rezept, eAU und ePA hängen an derselben Kette.
Konnektor
Der Konnektor stellt den abgeschirmten Zugang her. Seit dem 1. Januar 2026 fällt ein RSA-only-Konnektor aus. Einbox-Geräte sind nicht für die TI 2.0 gebaut. Das TI-Gateway nutzt einen zugelassenen Konnektor im Rechenzentrum.
eHBA
Der eHBA weist die Person aus und signiert. Ärzte beantragen ihn über die Ärztekammer, Psychotherapeuten über ihre Kammer, Pflege und Hebammen über das eGBR. Ohne gültigen eHBA gibt es kein E-Rezept und keine eAU.
SMC-B
Die SMC-B ist der Ausweis der Einrichtung. Sie wird bei einem zugelassenen Kartenanbieter bestellt, nachdem ein eHBA vorhanden ist, und steckt im Kartenterminal. Ohne sie gibt es keine Anmeldung der Betriebsstätte.
KIM
KIM verschlüsselt eArztbrief und eAU. Der TI-Messenger ist ein anderer Dienst und ersetzt KIM nicht. Den Anbieter wählt die Einrichtung. Das Modul sitzt im Primärsystem.
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SACHVERSTAND
Bildung
TECHNOLOGIEN
Integration in bestehende Systeme
Primärsystem zuerst
Das Primärsystem muss die Fachanwendung in der aktuellen Version können. Die KBV-Richtlinien bestimmen das Modul einer Praxis. Wir schreiben diese Zulassung nicht. Wir schließen das zugelassene System an den Ablauf an.
Primärsystem zuerst
Das Primärsystem muss die Fachanwendung in der aktuellen Version können. Die KBV-Richtlinien bestimmen das Modul einer Praxis. Wir schreiben diese Zulassung nicht. Wir schließen das zugelassene System an den Ablauf an.
Krankenhaus ist ein anderer Pfad
Die TI-Pauschale gilt für Praxen, nicht für das Krankenhausbudget. Fristen und Sanktionen laufen dort anders. Die Umsetzung im Haus liegt bei der Softwareentwicklung für Krankenhäuser.
Was die Einrichtung selbst entscheidet
Ausnahmen der KV, die KIM-Adresse und die Wahl zwischen Konnektor und TI-Gateway entscheidet die Einrichtung. Dafür steht die IT-Beratung im Gesundheitswesen, nicht ein Anschluss für jedes System.
Akten und Fremdsysteme
Befunde aus einem bestehenden System in die ePA zu bringen ist eine Schnittstelle, keine zweite Akte. Den Rahmen beschreibt EHR-Integrationen. Die Schnittstelle der ePA bleibt die der gematik.
Interoperabilität bleibt eigene Seite
Ein Transport ohne Fachanwendung ist noch keine TI-Anbindung. Die Einordnung steht auf Interoperabilität im Gesundheitswesen. KIM, ePA und E-Rezept bleiben die Anwendungen der TI.
Was wir nicht zusagen
Wir stellen keine Zulassung der gematik aus, keine SMC-B und keinen eHBA. Nicht jede Software kommt an die TI. Wir binden die vorgesehenen Anwendungen an das System an, das die Einrichtung bereits betreibt.
So läuft die Anbindung in der Einrichtung
Die Reihenfolge ist organisatorisch. Karten brauchen Wochen. Ein Gateway-Tausch dauert nach dem Leitfaden der gematik oft ein bis zwei Stunden. Die KV prüft danach VSDM und die Konnektorversion.
Anwendungen festlegen
VSDM, KIM, ePA, E-Rezept und eAU sind der Regelfall. Die KV kann Fachgruppen von einzelnen Anwendungen ausnehmen. Die Liste steht vor der Bestellung.
ErgebnisAnwendungsliste
Anwendungen festlegen
VSDM, KIM, ePA, E-Rezept und eAU sind der Regelfall. Die KV kann Fachgruppen von einzelnen Anwendungen ausnehmen. Die Liste steht vor der Bestellung.
ErgebnisAnwendungsliste
eHBA beantragen
Die Kammer prüft die Person. Produktion und Freischaltung brauchen Wochen. Ohne eHBA folgt keine SMC-B.
ErgebnisPersönlicher Ausweis
SMC-B bestellen
Der zeichnungsberechtigte Leiter bestellt bei einem zugelassenen Anbieter. Die KBV rechnet mit etwa zwei Wochen bis Karte und PIN.
ErgebnisInstitutionsausweis
Zugang wählen
Eigener Konnektor oder TI-Gateway, beides mit Zulassung der gematik. RSA-only ist seit dem 1. Januar 2026 ausgeschlossen. Neue eGK brauchen ab dem 1. Oktober 2026 die aktuelle Konnektorversion.
ErgebnisZugelassener Zugang
Primärsystem nachziehen
PVS oder KIS brauchen die Module, die der Hersteller ausliefert. Die KBV-Richtlinien sagen, welches Modul eine Praxis vorhält.
ErgebnisAktuelle Module
VSDM zuerst
Das Einlesen der eGK ist der Nachweis der KV. Ohne VSDM entfällt die Pauschale, und das Honorar kann gekürzt werden.
ErgebnisLaufendes VSDM
KIM, ePA, E-Rezept, eAU
KIM trägt eArztbrief und eAU. Das E-Rezept braucht die Signatur des eHBA. Die ePA wird befüllt, wenn kein Widerspruch vorliegt.
ErgebnisFachanwendungen
Betrieb und Tausch
gSMC-KT der Generation 2.0 endet nach dem Stand der gematik am 31. Dezember 2026. Danach steht die TI 2.0 an, nicht ein stiller Weiterbetrieb der alten Box.
ErgebnisLaufender Betrieb
Wer die Komponente ausgibt und wofür sie da ist
Links die Komponente, in der Mitte die ausgebende Stelle, rechts der Zweck. Die Zulassung der gematik entscheidet, was in die Telematikinfrastruktur darf.
- Keine Wertung, nur die ausgebende Stelle
- Zweck der Komponente, nicht ein Ranking
- Ohne Zulassung kein Einsatz in der TI
Aufwand und Kosten
Die Beträge sind die TI-Pauschale der KBV für Vertragsarztpraxen seit dem 1. Januar 2026, kein Angebot von WTT. Fehlt eine Anwendung, wird halbiert. Fehlen mehrere, wird keine gezahlt. Den Wechsel auf einen ECC-Konnektor oder ein TI-Gateway rechnet die gematik über diese Pauschale ab.
Praxis bis 3
263,62 €
je Monat, 2026
- Vier bis sechs Ärzte: 313,52 Euro
- Sieben bis neun: 359,10 Euro
- Darüber 31,70 Euro je weitere drei
- VSDM, ePA, KIM, E-Rezept, eAU
- Keine separate WTT-Preisliste
Eine Lücke
50 %
eine Anwendung fehlt
- Bis 3 Ärzte dann 131,81 Euro
- Mehr als eine Lücke: 0 Euro
- KV kann Fachgruppen ausnehmen
- Ohne VSDM zusätzlich Honorarkürzung
- KV Baden-Württemberg nennt 2,5 Prozent
Daneben
Karten
Wochen, nicht die Pauschale
- eHBA über die Kammer, mehrere Wochen
- SMC-B oft etwa zwei Wochen
- Gateway-Tausch oft ein bis zwei Stunden
- Krankenhaus: nicht diese Pauschale
- Kein Festpreis für eine Zulassung
Stimmen von Auftraggebern
BRANCHENANERKENNUNG
Luklabs
Stellvertretende Geschäftsführerin
Das Team ist klug, kreativ, nett, ruhig und professionell, und sie sind Problemlöser.
WTT Solutions achtete auf Details. Die meisten ihrer ersten Iterationen waren sehr nah an unseren beabsichtigten Designs. Infolgedessen mussten wir in der QA-Phase nicht viele Überarbeitungen vornehmen.
Ich habe es sehr genossen, mit ihnen zu arbeiten.
Anbindung der elektronischen Patientenakte
Seit dem 15. Januar 2025 gibt es die ePA für gesetzlich Versicherte, die nicht widersprochen haben. Seit dem 1. Oktober 2025 müssen Leistungserbringer sie nutzen und befüllen. Quelle ist das Bundesgesundheitsministerium.
Zugriff über die eGK
Stecken der eGK öffnet den Behandlungskontext. Die Apotheke erhält nach den Angaben des Ministeriums drei Tage Zugriff. Die versicherte Person kann den Zugriff begrenzen.
Was eingestellt werden muss
Befundberichte, Labor, Bildgebung und der eArztbrief, soweit sie elektronisch vorliegen und kein Widerspruch besteht. Die eAU nur auf Wunsch. Die Liste steht im SGB V.
Das Primärsystem muss können
Fehlt das ePA-Modul im Primärsystem, ersetzt ein zweiter Speicher es nicht. Die KBV führt die ausgelieferten Versionen. Wir schließen das vorhandene System an.
Medikationsliste und Plan
Daten des E-Rezepts laufen in die Medikationsliste. Der elektronische Medikationsplan ist die nächste Stufe. Den gültigen Termin nennt die gematik.
Widerspruch beendet die Pflicht
Liegt ein Widerspruch vor, wird nicht befüllt. Das ist kein Defekt und kein Grund für eine zweite Akte. Die Einrichtung dokumentiert ihn nach ihrer Vorgabe.
E-Rezept in der Praxis
01
Pflicht seit dem 1. Januar 2024
Verschreibungspflichtige Arzneimittel zulasten der gesetzlichen Kasse müssen als E-Rezept laufen. Ausgenommen sind Betäubungsmittel und genannte Sonderfälle.
02
Signatur mit dem eHBA
Das Rezept wird qualifiziert signiert. Die Apotheke prüft die Signatur. Ein Ausdruck stützt die Einlösung, er ersetzt die Signatur nicht.
03
Einlösung
Eingelöst wird mit der eGK, in der App der Kasse oder mit einem Ausdruck. Die gematik nennt 28 Tage für die Einlösung zulasten der Kasse.
04
DiGA über dasselbe Rezept
Digitale Gesundheitsanwendungen können seit Oktober 2025 als E-Rezept verordnet werden. Es geht an die Krankenkasse, nicht in die Apotheke.
05
Was in der Praxis stehen muss
Nötig sind Konnektor oder TI-Gateway, SMC-B, eHBA, Kartenterminal und das E-Rezept-Modul. Die KBV kann Fachgruppen ausnehmen, die nicht verordnen.
06
Keine Einlösegarantie
Wir sagen nicht zu, dass jede Verordnung durchläuft. Signatur und Fachdienst liegen außerhalb des Vertrags. Wir schließen das verordnende System an die vorgesehenen Komponenten an.
Fristen, Pflichten und Sanktionen
Stand der gematik-Migrationsseite: 9. September 2026. Die TI-Pauschale gilt seit dem 1. Januar 2026. Termine können sich ändern. Eine Honorarkürzung setzt die KV fest. Die KV Baden-Württemberg nennt 2,5 Prozent, solange kein VSDM erfolgt.
1. Januar 2026
Kein TI-Zugang mehr mit einem RSA-only-Konnektor. Primärsystem und KIM mussten bis Ende 2025 ECC können.
30. Juni 2026
Frist für den Tausch von eHBA und SMC-B der Generation 2.0 ohne ECC. Ohne gültige Karte fallen Signatur und Zugang aus.
1. Oktober 2026
Ab hier ausgegebene eGK sind ECC-only. Dafür muss der Konnektor auf der aktuellen Produktversion sein.
14. Oktober 2026
Die gematik setzt den Status der RSA-SMC-B-CA in der Vertrauensliste auf widerrufen. Weitere RSA-Sperren folgen im November.
31. Dezember 2026
gSMC-KT der Generation 2.0 darf danach nicht mehr genutzt werden. Das Kartenterminal braucht die Generation 2.1.
ePA und E-Rezept
E-Rezept-Pflicht seit dem 1. Januar 2024. Pflicht zur Nutzung und Befüllung der ePA seit dem 1. Oktober 2025.
Pauschale
Eine fehlende Anwendung halbiert die monatliche TI-Pauschale. Mehrere fehlende Anwendungen streichen sie.
Honorar
Ohne VSDM kürzen KVen das Honorar. Die Quote der eigenen KV gilt, nicht eine Zahl aus diesem Text als Bescheid.
TI 2.0: was sich ändert
Die TI 2.0 stellt den Zugang auf Zero Trust um: kein Zugriff wird vorausgesetzt, jeder wird geprüft. VSDM 2.0 mit Proof of Patient Presence war für Juli 2026 geplant. In der OneRoadmap, Stand 24. September 2026, stehen PoPP und Konnektor PTV6 in der Hypercare, Zero Trust Stufe 2 noch in der Entwicklung. Alle Dienste sollen bis 2029 umgestellt sein. Die KBV schaltet ihr Sicheres Netz zum 31. Oktober 2028 ab. Ein Einbox-Konnektor ist dafür nicht vorgesehen. Der Weg ohne eigene Box ist das TI-Gateway. Der Plan steht im Fachportal der gematik.
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